晚期糖尿病肾病都有什么方法治疗更好【消息】
发布时间:2020-09-16 17:54:40
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当血肌酐在350—440umol/L时,应准备血管径路;当血肌酐达710—800umol/L时,可以开始进行透析治疗。临床上到底是选择血透还是腹透,要根据病情和具体条件进行选择。
血液透析:糖尿病肾病患者若长期血透,1年存活率可达80%以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提前,尿毒症合并症较少;倘若在透析前及透析过程中,能较好地控制血压,注意体液的平衡,保证合理的营养,则患者的存活率将有所提高。但血透过程中也可出现一些问题,如血管径路不畅,血压波动大,视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。
腹膜透析:糖尿病肾病腹膜透析1年存活率为80%一90%。
其主要优点是:
①避免了血管径路问题。
②心血管系统比较稳定,血压控制较好③视网膜病变能得到稳定的改善。
④可经腹,腔注射胰岛素,使血糖得到较好控制。
⑤中分子物质清除率高。
⑥腹透操作较方便,患者可自行处理。
其缺点:
①腹透每日丢失蛋白质l0g,要注意蛋白质摄入。
②易发生腹腔感染,感染后易影晌透析效果。
(实习编辑:吴韦杰)
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